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多重耐药菌病人的护理 (2)doc

多重耐药菌病人的护理 (2)doc

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  简介=▲••:本文档为《多重耐药菌病人的护理 (2)doc》•▼▽,可适用于医药卫生领域

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  多重耐药菌病人的护理【摘要】多重耐药菌感染已经成为医院感染重要的病原菌之一□□,为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制工作▷◁△▼,加强多重耐药菌感染病人的护理工作尤为重要=▪□○▲。护理的首位工作是防范控制暴发流行▪▽△◆□,而不是被动地治疗护理病人治疗病原菌而不是污染菌或定殖菌隔离病原菌而不是隔离病人•◇…▲○▪,发生病原菌传播的根源不在病人而在医护人员【关键词】多重耐药菌感染护理多重耐药菌(multipleresistantbacteria)是指有多重耐药性的病原菌…□。Multiresistance可以翻译成多药耐药性☆…●▽、多重耐药性▪◆、其定义为一种微生物对三类(比如氨基糖苷类▼▲◁、红霉素▷◇○★◆、B内酰胺类)或三类以上抗生素同时耐药…▼,而不是同一类三种•▪▷◆★。Presisitence成为泛耐菌株…◇★•◇◇,对几乎所有类抗菌素耐药★-。比如泛耐不动杆菌□…,对氨基糖苷●▪◇-…、青霉素▪★▪•△、头孢菌素▪■、碳氢酶系•□、四环素类=△、氟奎诺酮及磺胺类等耐药◇▼☆,通过对我科多重耐药菌病员的护理☆◁,让病员健康出院及控制病原菌的传播=★△△,现护理体会如下▷▼●△。【护理】严格管理□★◁○□▷、实行隔离措施医院及各部门应做好MDR的管理及监控★○◁…•,给予高度重视•▲=□,采取积极的手段=○-,做好细菌耐药监测■○◁。出现MDR的病人-●★,实行区域隔离-▼=●:尽量放置单间或进行同种病原同室隔离★▽★•◆▼,减少不必要的人员接触病人◇●--●。不能将MDR感染病人或者定植病人与有开放伤口▽◆◆▪□、气管插管★■△-…▲、深静脉置管或者有免疫功能抑制病人安置在同一房间▷▼•◇▪。标识明确◆▪▽◁:隔离病房应有蓝色◇★--“接触隔离=◁•●”标识▷•★▽☆□,患者戴蓝色腕带…▽▽◁○,并在病历封面贴蓝色□☆□▷“多重耐药菌提示■△-▼”标识▼•。合理安排诊疗工作○◁=…▲:将诊疗护理工作放在每日诊疗护理活动的最后★□=◇=,最好每班专属诊疗护理人员◇◇▲◇-○。做好消毒隔离每日严格进行病室的环境消毒▼★▷,科室设立院感监督员▪☆◇■●,负责检查科室消毒隔离情况…●▲,发现问题或有违反操作规程情况及时报告护士长△▽、科主任▪◆○、医院感染管理办公室○■◁。预计与病人或其环境如床栏有明显接触时=▪,需要加穿隔离衣脱手套△▼★○•▪、隔离衣后用抗菌皂液洗手▪-☆,或用快速手消毒剂擦手用后的器械设备需清洁消毒一般医疗器械如听诊器△★、体温表或血压计等应专用◆◇☆□-▷,不能专用的物品如轮椅◁•▽-☆,在每天使用后严格消毒病室定时开窗通风病人治愈或转出后△☆◆,解除隔离■◇,并对病室进行终末消毒=▪○……▷。加强手卫生在对病员实施护理诊疗过程中◇○,应当严格遵循《医疗机构医务人员手卫生规范》★•◇△-▼,直接接触患者前后-•-◇○、对患者实施诊疗护理操作前后▼○■☆▪▪、接触患者体液或分泌物前后■▲◁◇-…、摘手套后等应洗手或卫生手消毒○▷★。护理操作中可能接触MDR药菌感染病人或者定植病人的伤口■▷、黏膜▷□▲●□、血液体液☆□▪▼…△、引流液=▽◇○…、分泌物-☆■▷、痰液●▽△◇、粪便时应当使用手套•□-,完成对MDR感染病人或者定植病人的护理操作后▷=●-,必须及时脱去手套★◁▷▼,进行严格消毒双手□=•▽。无菌技术操作护理人员应当严格遵守无菌技术操作规程……▼◆▪,特别是实施中心静脉置管★•☆、气管切开•…□▪○、气管插管-▼、留置尿管••▪-□•、放置引流管等操作时◁◆▷▷△△,应当避免污染▪□,减少感染的危险因素★◇△●。严格执行抗生素药物临床应用的基本原则按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》要求◇◇☆…,严格执行抗菌药物临床应用的基本原则◆•▷,正确合理使用抗菌药物◁●,减少或延缓多重耐药菌的产生▷•…。根据细菌培养和药敏试验结果正确★=△▼◆、合理使用抗感染药物○□,注意用药剂量和用药方式…★=■-、输液速度★○•,如h~h持续静脉输注◆•,在药物敏感试验显示无药可用时●□◇◁▲◁,可使用种接近耐药的低档抗生素药物连续h输注▽…▷☆▷■,使血药浓度高于最低抑菌浓度的时间达到•△●▷▽□。【小结】MDR近年来已经逐渐成为医院感染的重要病原菌◇-•…◇。为此■…▪◁,医疗机构应针对MDR医院感染监测●…○◇、控制的各个环节★○,制定并落实MDR医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范■●▪▷-▼,从医疗••…▷、护理▷□◇▽•-、临床检验○▪、感染控制等多学科的角度◆▼,采取有效措施•▲▼◆,预防和控制MDR的传播▷◇▲▪◆。卫生部要求医疗机构发生MDR感染的暴发时△▷▪•☆=,应当按照《医院感染管理办法》的规定进行报告■▪△-=。

  国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试○▼■■□,实行国家统一考试制度•=。通过护士资格考试是单位聘任技术职务的必要条件◆★-•。一年一度的护士资格考试就要来了▲•▼=,你准备好了吗■▼▪▪-?



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