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多重耐药的护理

多重耐药的护理

详细介绍

  多重耐药的护理_基础医学_医药卫生_专业资料☆○=…□。多耐患者护理与管理 病情介绍 32 床…◆●◁◆■,阿洛 转 不=•■••,男▷◇●■◁, 40 岁•●, 主诉 ◁◁▼■:左侧 臀部肿胀 流脓 20 天☆•=▷◆○。 病情介绍 □=★◁☆◇? 患者入院前20天◆■,无明显诱因★☆•,左侧臀部出现 一包块■▪□◇■◆,轻微红肿◇◁▽▽=、疼

  多耐患者护理与管理 病情介绍 32 床•◇▪●□▲,阿洛 转 不○▽▪▲,男★★, 40 岁◁▪=○▷-, 主诉 ●▽□▪:左侧 臀部肿胀 流脓 20 天▷•◆◁▪◇。 病情介绍 □▲▲? 患者入院前20天-==,无明显诱因★△○,左侧臀部出现 一包块◆■•○◁,轻微红肿•●、疼痛•●●、无便血◆•=、无腹痛腹 泻等不适…▷★■△,患者自行刺破脓肿▷◁▪-•,有脓液流出▽□, 流脓后病情无明显好转◆★•☆,病情逐渐加重■▪,患者 就诊于当地医院•◇◇=,症状缓解不明显○▪☆△…▪,且日渐加 重■◆▷…○☆,患者为进一步治疗遂来我院就诊●■,门诊以 ▪…■◁▽“臀部感染•☆”收入肛肠科手术治疗…▽●,6月26号胸 片示…☆▽:双肺结核=▲◇-,于6月27号转入我科继续治 疗▪△•。 病情介绍 ••◆=★●? 发病以来患者精神=…▪▲◇△、饮食▷△、睡眠尚可▷▪●☆, 体重无明显变化◆■■…,患者10天前发现血 糖升高○•▼,未规范治疗◆◁▼•○…。左侧臀部肿胀■▪●…▪, 范围约10*10cm…•◇○★,周围红肿☆◆△●□●,中心溃 破-▽☆•▪□,有2处★☆■■,分别约3*2•…●◆-▷.5cm…◆▼☆▷▼、2*1cm•◆■◆, 表面附着脓苔■▷▷☆,有脓液流出◁△▼●▲▷。 诊断 1…•△.肺结核 2☆○●…☆.左侧臀部感染 3▼▼▷=▽▷.2型糖尿病 治疗及处置◇◁▽: 一级护理■▽▷、糖尿病饮食△…、测四点血 糖◇▽▪、抗感染▽◁=-▼、止咳化痰等对症治疗 BI评分■••:50分 压疮评分▪◁◆:18分 跌倒评分◆▷…●■…:4分 管道评分○▷:6分 阳性结果☆●•▽○★: 6△★☆.28 内分泌科会诊后▷▷●,遵医嘱予以胰岛素治疗 6-•▲.29 患者出现心累□★△▪、咳嗽•○…▼◇◇、体温39▼…-◁▼.6℃▪▷,血培 养报警阳性○▪□◆:G+球菌…▷,遵医嘱予以一级•▽☆■☆、心电☆★◆◆、 吸氧☆…●△。 肺部CT示▷★□•:双肺感染并多个空洞形成▷◆•▷■•,考 虑脓毒性肺栓塞 心包及左侧胸腔少量积液 臀部脓液培养示•▽-•:少量两种革兰阳性球菌 生长 阳性结果○●△: 7•▪△▷-•.1 血培养示▽…:MRSA(对万古霉素敏 感) 7…▼=▲•◆.3 白细胞总数▲◇●:10▼=★.76*10/L 中性粒细胞■▪○▽☆…:9▷△△…◁.97*10/L 血红蛋白●☆●◆:93g 血小板☆=•☆★○:182*10/L 白蛋白•◆■•▲:21g/L ○★-▲●◆? 7★◁▪▲.7患者病情有所好转△△▷…=•,遵医嘱 停心电监护 △▷? 7◇◇▷•■▪.9遵医嘱给予抗结核治疗 ■▷? 脓液培养示△▼:鲍曼不动杆菌 (CRAB) ▲●△? 7□☆•▲.10患者出院 护理问题 P1自理能力部分缺陷 P2知识缺乏 P3有传播疾病的危险 P4有跌倒的危险 P5有发生压疮的危险 P6有感染的危险 P7有传播疾病的危险 P8舒适度的改变 护理措施 1▲□•.全面照顾▽★•-,落实基础护理和生活护理•○▲★, 保持床单位和病人的清洁=★•。 2●○.向患者及家属讲解疾病相关知识•△□△▽◁,消毒 隔离及健康指导等…◁★◁▼。 3▷-.悬挂警示牌…★▽▪○▪,定时巡视病房•▽,指导家属 24小时留陪=▷=,预防压疮★•●、跌倒和管道脱 落△★★●。 4▲▼●☆•.密切观察病情变化△★▷○▼☆,备好抢救药品和物 品◇◆-。 护理措施 5◇★△○•、医务人员严格落实接触隔离措施-△▪■-,监测 血培养情况 6◁○△、限制人员探视●•□•,向家属指导避免互串病 室 7★▪▲☆◇-、做好患者心理护理▽▼△-◆◁,鼓励其积极治疗 观察重点 伤口情况▽▲▷■……、体温变化及检 验指标 讨论重点◁□•…▼-: △…☆▪? 针对该患者病情=▲▪•…,我们对于多耐患者护 理上还有哪些不足-▽○=★,该怎样应对□◁…◇▽?该患者特 殊感染伤口处理原则及有哪些感染伤口新的 进展▷-◁☆-。如何做好患者和家属的消毒指导▲•■,多重护理避 免院内感染发生□★▲,同时做好多耐患者管理▪◁▽△。 另外患者还伴有糖尿病△▷◆,依从性不好★■-,我们 应该怎样做好健康指导=•…☆。 谢谢◆△○▽=!◆■▪▷!◇◇•!



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