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医疗事业单位招考护理基础知识考点:辨析地方

医疗事业单位招考护理基础知识考点:辨析地方

详细介绍

  现在考试难度在不断加大☆◁◁,对考生专业知识以及专业能力的考察也在不断加大▲=▼◆▪☆。在考试中☆★,有些题不再是直接问最典型的表现是什么△◇,而是把很多相似的疾病放在一起…△•◇=◁,让考生自己分析□△,自己区别这些相似疾病的不同点在哪▪★•-●□,而后才能做题▷○…▪□。今天卓坤的老师就以地方性甲状腺肿和甲状腺功能亢进为例△••□◇▼,为大家讲解辨析地方性甲状腺肿和甲状腺功能亢进的区别▽▷•□◁。

  很多同学认为甲状腺肿□◇▼▷◆-,就是甲亢▲◆…=,甲状腺激素就会升高□-•▲△☆,但是这种想法是错的•▷•…△▷,下面我们就具体学习一下▪…,帮助大家区分-■☆•。

  1▪▼.病因与机制◇•●=:碘缺乏是常见的原因▲◇◆▷◇。碘是甲状腺合成甲状腺激素(TH)的重要原料之一◆●▷▲◇,碘缺乏时合成TH不足△▼,反馈引起垂体分泌过量的TSH▷=◆☆○●,刺激甲状腺肥大★□○•…◆。

  2==●☆.临床表现•▲△:主要表现为甲状腺肿大■☆○,多无其他症状▷•□◆。早期甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大◁▼,表面光滑◇▽□•、质地较软★•-•、无压痛◁▽○…△。随着病情缓慢发展◆△▲▼□,甲状腺进一步肿大常形成多发性结节▼△。甲状腺显著肿大时可引起压迫症状☆=○▪•,如压迫气管出现呼吸困难◆▼,压迫食管引起吞咽困难□•▪◇,压迫喉返神经引起声音嘶哑☆-◇★■。胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉回流受阻▪▷•●◁,出现面部青紫◁▪▪▽☆、肿胀…○•▼☆□、颈胸部浅静脉扩张等-◁▽…。病程较长者•■☆◆-,甲状腺内形成的结节可有自主TH分泌功能◁…,并可出现自主性功能亢进■□…。在地方性甲状腺肿流行地区◇•☆◆,如严重缺碘=△•☆▪○,可出现地方性呆小病▪□▲▼。

  3▲-◆▽.实验室检查▽●★:实验室检查血清TT4★◆▽□、TT3正常▼-★▪,但是TT4/TT3的比值增高◁△,血清TSH水平一般正常□◆△…▪☆。

  甲亢有很多分类…▪…■•☆,其中以原发性弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)最常见■▷…,我们就以此为例▽▷▼◇•。

  1◁◇☆▪-△.病因与机制△◁■▲:本病病因与机制尚不明确▽=☆●•,但公认其与自身免疫有关□▲。还有一些其他的影响因素-▽◆▲,例如环境和遗传▪☆•。

  2▪★….临床表现☆▲△◇:以甲状腺素分泌过多综合征■●•▽,甲状腺肿大以及突眼征为特征表现●△-•▪。

  (1)甲状腺素分泌过多综合征■…:性情急躁••◁=★…、易激惹△▼▷-●▲、失眠◇▲☆★、双手颤动●▼•、疲乏无力◆•=、怕热多汗•…、皮肤潮湿◆-▼;食欲亢进体重却减轻•□、肠蠕动亢进和腹泻▷▽;月经失调和阳痿▽●-;心悸•●◆、脉快有力▽•★▲□•、脉压增大等▷▷◆▲□•。

  (2)甲状腺肿大▼○--▲□:多呈弥漫性□★•▪、对称性肿大-▲◆▼,随吞咽动作上下移动◇▪▲■○△,质软▲•◆○、无压痛☆▼▽,听诊可闻及震颤及血管杂音▲▪-…★。

  (3)突眼征■☆■:甲亢特有体征•◇▷▼,分为单纯性突眼和浸润性突眼两类•●,表现为双侧眼球突出▪…••、睑裂增宽▲…-,严重时眼睑不能闭合◆○。

  3●▼■.实验室检查★•••:血清游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)☆-▲☆●,FT4●=、FT3不受血甲状腺结合球蛋白影响▲▷•=◆,直接反映甲状腺功能状态▼=,是临床诊断甲亢的首选指标●★。

  以上就是辨析地方性甲状腺肿和甲状腺功能亢进的区别▲■-▲,大家现在能够区分了吗•△?



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