全国免费电话:www.ocultate.com

护士常用50个“基础护理知识”

护士常用50个“基础护理知识”

详细介绍

  (1)病室温度一般保持在18—22℃为宜□◆◆-▲★。新生儿及老年患者◁☆▼,室温保持在22—24℃为宜○○◁◆。

  去枕仰卧位●▲:适用于昏迷或全麻未清醒的患者▷•;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者☆○=…•□。

  侧卧位▪◇-▽:适用于灌肠▽▪、肛门检查及配合胃镜▲▽、肠镜检查的患者★□•▲▲;臀部肌内注射的患者▪△●•。

  半坐卧位▼◁◆○-:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者△◇;胸★…◇◁○▪、腹▪=▽□=▷、盆腔手术后或有炎症的患者▼-;某些面部及颈部手术后的患者△…▷;恢复期体质虚弱的患者•☆•。(6)

  俯卧位▲▽▪△:适用于腰背部检杳或配合胰☆=▼、胆管造影检查时的患者•▲▽;脊椎手术后或腰◆★◇▼△△、背◆▼、臀部有伤口▼◇●,不能平卧或侧卧的患者□▽-○…;胃肠胀气导致腹痛的患者◁-。(8)

  头低足高位▽▪◁○★:适用于肺部分泌物引流的患者▲•;行十二指肠引流术的患者◁•□●;妊娠时胎膜早破的患者★-▽;跟骨或胫骨结节牵引的患者◁▽•▷。(9)

  膝胸卧位◆▪▷•:适用于肛门▼★、直肠▼▽=▲■◁、乙状结肠镜检查及治疗的患者▷★▲=▪;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者◁◇••○=;促进产后子宫复原☆▷▼。(11)

  对有各种导管或输液装置者□•▪,l应先将导管安置妥当◇▪•▼,翻身后仔细检查●=◁•△,保持导管通畅▲•。(2)

  颈椎或颅骨牵引者□■◁,翻身时不可放松牵引◁★-◇•…,并使头◆■•…◁、颈▪◆○▼、躯干保持在同一水平位翻动-◆;翻身后注意牵引方向=◇▲▼、位置以及牵引力是否正确◇★=。(3)

  颅脑手术者☆□■,应该取健侧卧位或平卧位□▷◁★▪▷,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动-□▲,以免引起脑疝▽□■=•▽,压迫脑干=□▲…◁…,导致患者突然死亡◁-●。(4)

  一般手术者-◁▽□,翻身时应该先检查敷料是否干燥◇…▽▲、有无脱落▪=,如分泌物浸湿敷料•▷○,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身▷-▷○▪,翻身后注意伤口不可受压•-◁…-•。

  向患者及家属说明使用约束具的目的▲▼、操作要点及注意事项…★◁,以取得理解和配合△▪-。

  使用时肢体处于功能位置△●;约束带下需垫衬垫•●•☆,松紧适宜■◁…○○●;密切观察约束部位的皮肤颜色…-□○▪,必要时进行局部按摩☆◁……,促进血液循环▪△。(5)

  疼痛的评估内容有哪些◆☆?①疼痛的部位▼•=;②疼痛的时间▼□◁;③疼痛的性质☆◆;④疼痛的程

  压疮分为哪几期◆•○●○△?简述其发生的原因••◇…•◆。依据其严重程度和侵害深度…○=☆□,可以分为四期□△:①淤血红润期▲○=▽▼△;

  如何为脉搏短的患者测量脉率◁☆•□?为脉搏短绌患者测量脉率■◁--▷…,应由两人同时测量◁◁☆,一人听心率★▲□-★▷,

  另一人测脉率▽■▷▲◆•,两人同时开始○•◇,由听心率者发出•□■▪“起=▪”▷◆-•★“停○◇•▪▷▼”口令•▷,计时l分钟…◇…▪■。

  对需密切观察血压者•▪●■,应做到四定=-◇☆,即定时间=◇◁=•▪、定部位▪●、定体位●★、定血压计○★-◇…-。(3)

  注意测压装置(血压计=▪◁◁、听诊器)▼•▽●、测量者==◇=、受检者○=▼、测量环境等因素引起血压测量的误差•-▪●-,以保证测量血压的准确性▼○。

  袖带缠得过松○…,可使气袋呈气球状○•,有效的测量面积变窄-•□△●★,测得的血压值偏高△▽▲。(2)

  何谓潮式呼吸◆▲?潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快-△◇•☆,然后再由深快到浅慢▷■□◇◁,经过一段时间的呼吸暂停(5^-3▽◁◆■△。秒)□…▪,又重复以上的周期性呼吸○•,周而复始似潮水起伏▲▷■。

  正常人24h尿量是多少-○▷◇?何谓多尿△☆◇★▪、少尿◁◁★、无尿▷◁=▪•?正常人24h尿量约1000一2000ml◆●☆,平均1500ml☆•.

  晨7点排空膀胧…▼●,此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)=□▪▪-★,至次日晨7点▪…,将最后一次尿液排人容器内◇■▷•△★,测量总量并记于化验单上▼•◆•。(2)

  将全部标本混合均匀▼■○★▲,从中取出20ml左右的标本★◆▷▲◁☆,放在洁净干燥的容器内尽快送检□◁▲◆★△。(3)

  血尿□▪●:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关★◁□▷▼◁,含红细胞量多时呈洗肉水色▼○◇▲○•。

  促进排尿★■●◆◁:对于术后尿储留病人给予诱导排尿★△,必要时在无菌操作下导尿••◇,并做好尿管和尿道口的护理★…▽■。对行耻骨上膀胱

  根据病情采取相应的保护措施☆▷,男性患者可采用尿套▷☆◇★,女性患者可采用尿垫▷△•▷、集尿器或留置尿管…◇★▽。

  按医嘱要求准确给药★○●:严格执行医嘱☆△,对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药☆……,避免盲目执行=•。(2)

  安全正确给药■★◇▷▪▷:合理掌握给药时间◁●△、方法☆…▼▽,药物备好后及时分发使用◆☆▽▲▼◇。给药前解释并给予用药指导▲★。对易发生过敏反应的

  观察用药反应…◁:药物疗效•…•◇○◆、不良反应•••、病人病情变化•◇、对药物的依赖性■▼▪○、情绪反应等▷△■■○。

  服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水☆•◁。信息来自ICU护理之家微信公共号…★,敬请关注◁▷-▼◇•。

  一般情况下▼◆▼,健胃药宜在饭前服▽■-▼,助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服▪□,催眠药在睡前服▲◇■■△□。

  服用铁剂后▽△,大便变黑或呈柏油样○△▪■。停药后恢复◇•▪●■=,应向患者说明原因◇□-▼,消除顾虑◁…●。

  常用的口腔护理溶液有哪几种□●▽?各有何作用-●△△★?生理盐水清洁口腔□◇▲…,顶防感染★▷;1%一3%过氧化氢溶液防腐◁•□☆△、防臭○△□,适用于口腔感染有溃烂◁▼、坏死组织者

  无二氧化碳储留的患者▼-,如成人呼吸窘迫综合征•▷◇▼、心肺复苏后的生命支持阶段●□…★。(4)

  高压氧疗○▷▽▽•□:指在特殊的加压舱内★☆▪▷▷,以2—3kg/平方厘米□◇▪“的压力给予100%的氧吸入▷▲▪▲☆◆,如一氧化碳中毒▷▼、气性坏疽等★▼•□▽◁。

  (2)立即皮下注射0…★□▽☆.1%盐酸肾上腺素◁★▷▲。0□▽◁☆.5—1ml▪☆■▽△○,患者酌减▲☆◆•◇。如症状不缓解■◇●◁,可每隔30min皮下或静脉注射该药0▪◇-.5ml○◁■.

  (3)氧气吸入◆●○▲▼•。当呼吸受抑制时◇◇●■,应立即进行口对口人工呼吸◇◇□★●,并肌内注射呼吸兴奋剂▪•。喉头水肿影响呼吸时…△▷◇○●,应立即准备气管插管或配合施行气管切开△□★。

  根据导管置人的血管类型可分为☆▲■•◁◇:外周静脉导管▲-▷◆、中心静脉导管•▼。根据导管的长度可分为○▲□:短导管○▽▼、中等长度导管…○=◇●、长导管◇•☆。

  式推注封管液剩0◁△.5—1ml时=△□,一边推封管液☆▲☆▪▷…,一边拔针头(推液速度大于拔针速度)●……•=●,确保留置导管内充满封管液=…●◁★,使导管内无药

  (1)发热反应☆•◁:多发生厂输液后数分钟至1小时▷□-□。表现为发冷★☆、寒战■•、发热▽▽。轻者体温在38℃左右=▷□◇,停止输液后数小时内可自行恢复正常•☆;严重者初起寒战○■◁,继之高热…▼●▷▽★,体温可达40℃以上◇■▲-▽,并伴有头痛★▲…••、恶心○▷■•、呕吐▲◆、脉速等全身症状○□。

  色泡沫样痰•▪★◁☆,严重时痰液可从口◇▼○…、鼻腔涌出…▷•。听诊肺部布满湿锣音□▷◇☆▪,心率快且节律不齐■○▲。

  空气栓塞•●■:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛▷•.随即发生呼吸困难和严重的发给◆■▲△△,并伴有濒死感•▪▪…。听诊心前区可闻及响亮的•△-、持续的■▷○…▪“水泡音•★○”□●。

  加压以阻断静脉血流■-•☆=,每5—10min轮流放松一个肢体上的止血带▲…△▪=△,可有效减少静脉回心血量◁▷…•◆…。症状缓解后▼…▲■▼◇,逐渐解除止血带★…▷□▷□。

  应将患者置于左侧卧位••,并保持头低足高位……◁☆。该体位有利于气体浮向右心室尖部▼◁□•,避开肺动脉人口▪□,随着心脏舒缩▼●◇,将空气混成泡沫…☆▷•☆,分次少量进人肺动脉内○□•▷△,逐渐被吸收★■▼○。

  (3)静脉滴注时▷=☆■◆,宜用大号针头☆◁,250ml液体应在20—30min内静滴完毕=■。

  ①发热反应=☆;②过敏反应▼…□;③溶血反应●………•;④大量输血反应▲=■◁-◆;⑤细菌污染反应●…•●;⑥疾病感染等…◁=☆◆。

  能被言语或轻度刺激唤醒•☆▷★☆,醒后能正确●▷◆☆、简单而缓慢地回答问题-▲▪▷,但反应迟钝■●★,停止刺激后又很快人睡▼▽•…■◆。

  语言不连贯…▼▲,可有错觉☆◆▼▷、幻觉○▲=◁…★、躁动不安•◆▷□、谵语或精神错乱▷-=◆。信息来自☆◆“ICU护理之家◆●■-◁◇”微信公共号□□,敬请关注▼◁-。

  经▽▷…、摇动身体等强刺激唤醒=•,醒后答话含糊或答非所问★▽,停止刺激后又进入熟睡状态△=。(4)

  上运动◇△-○☆○;术后患者早期下床活动▪•□;血液处于高凝状态者★◇•-◁●,可预防性应用抗凝药物-•○◇。

  错记…●•☆■●,以保证记录的时效性◁…。如因抢救未能及时记录的-▷▼■▽,应当在抢救结束后6h内据实补记=▷▷,并注明抢救完成时问和补记时间★□★△•。(2)



炸金花单机游戏
公司地址:www.ocultate.com

热线电话:www.ocultate.com
 


关注企业公众号